Коронавирус и преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний в России

Общемировой тенденцией в настоящее время является рост смертности от неинфекционных заболеваний (НИЗ: онкологических, сердечно-сосудистых, эндокринологических, заболеваний органов дыхания). Пандемия COVID-19 не остановила эпидемию НИЗ, а гендерные особенности, синдемичность и полиморбидность НИЗ способствовали сохране­нию различий в числе лет жизни, потерянных из-за преждевременной смертности мужчин и женщин (расчеты на 2019 г. по методике DALY без учета влияния ухудшения здоровья в связи с инвалидизацией). Основные потери от преждевременной смертности от НИЗ связаны с новообразованиями и болезнями системы кровообращения (БСК), что принципиально соответствует общему тренду возрастного ухудшения здоровья, хотя на возраст первого пятилетия «нового пенсионного возраста» (65-69 лет) приходится «гендерный разворот» преждевременной смертности: у мужчин ее доля снижается, у женщин — растет. Возрастная динамика изменения числа смертей от новообразований показывает два пика, один из которых вызывает особую тревогу — в детских и подростковых возрастах удельный вес умерших по этой причине превышает соответствующий показатель для БСК и болезней органов дыхания, и свидетельствует об онкологической опасности для детского здоровья. В России с мая 2020 г. фиксировалась избыточная смертность населения, 40% которой формировали НИЗ, а 60% — инфекционные заболевания, включая COVID-19 как основную либо ухудшающую основное заболевание причину смерти. Противоэпидемическая переориентация национальных систем здравоохранения оказала значительное негативное воздействие на здоровье пациентов с НИЗ, и потребовала принятия особых мер. При этом сложился благоприятный момент для прорывного развития рынка телемедицинских услуг, хотя он сдерживается действующим законодательством, запрещающим в ходе дистанционных консультаций уста­навливать диагноз и назначать лечение.