Обращения в государственные и частные медицинские организации: выбор пациентов

doi:10.19181/population.2023.26.2.12

DOI: https://doi.org/10.19181/population.2023.26.2.12
EDN: YEDGYO

Арсен Паатович Давитадзе Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); НИУ «Высшая школа экономики», Москва, Россия davitadzeap@gmail.com ORCID ID http://orcid.org/0000-0002-5243-3671
Elibrary Author_id 1089825
Екатерина Александровна Александрова Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); НИУ «Высшая школа экономики», Москва, Россия eaaleksandrova@yahoo.com ORCID ID http://orcid.org/0000-0001-6498-2865
Elibrary Author_id 790794

Для цитирования

Давитадзе А. П., Александрова Е. А. Обращения в государственные и частные медицинские организации: выбор пациентов // Народонаселение. 2023. Том 26. № 2. С. 139-152. DOI: https://doi.org/10.19181/population.2023.26.2.12 EDN: YEDGYO

Аннотация

В российской системе здравоохранения пациенты имеют возможность выбора получения медицинской помощи в государственных или частных учреждениях. Согласно теоретической модели Андерсена, выбор пациента обусловлен тремя основными группами факторов: предрасполагающие факторы (predisposing factors), факторы возможности (enabling factors) и факторы потребности (need factors). Цель данного исследования — идентифицировать характеристики, определяющие выбор пациентов государственных или частных медицинских организаций в России. На основе данных «Выборочного наблюдения качества и доступности услуг в сферах образования, здравоохранения и социального обслуживания, содействия занятости населения» за 2019 г. был предпринят статистический и регрессионный анализ, который показал, какие группы пациентов более склонны обращаться в государственные клиники, а какие — в частные. Установлено, что мужчины и представители старших возрастных групп более вероятно обращались в государственные клиники, а люди с высшим образованием, имеющие работу и проживающие в крупных населённых пунктах более вероятно обращались в частные. Высокие доходы, наличие полиса добровольного медицинского страхования и получение медицинских услуг вне своего населённого пункта проживания оказались характеристиками, связанными с более вероятным использованием частных медицинских организаций пациентами. Также определено, что люди с плохим состоянием здоровья более вероятно обращаются в частные клиники, а люди, имеющие инвалидность, более склонны пользоваться услугами государственных клиник.

Ключевые слова:

потребительский выбор, система здравоохранения, выбор пациента, модель Андерсена, государственные медицинские организации, частные медицинские организации

Биографии авторов

Арсен Паатович Давитадзе, Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); НИУ «Высшая школа экономики», Москва, Россия

младший научный сотрудник, Междисциплинарный центр исследований общественного здоровья Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); аспирант, НИУ «Высшая школа экономики»

Екатерина Александровна Александрова, Первый МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); НИУ «Высшая школа экономики», Москва, Россия

к.э.н., директор, Междисциплинарный центр исследований общественного здоровья Первого МГМУ имени И. М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); доцент, НИУ «Высшая школа экономики»

Литература

1. Шейман, И. М. Расширение потребительского выбора в здравоохранении: теория, практика, перспективы / И. М. Шейман, С. В. Шишкин. — Москва : Высшая Школа Экономики, 2012. — 262 с.

2. Sheiman, I. Opportunities and limitations of patient choice: the case of the Russian Federation / I. Sheiman, S. Shishkin, H. Markelova // Health Policy and Planning. — 2014. — Vol. 29(1). — P. 106–114. DOI: 10.1093/heapol/czs139; EDN: SKKTYN

3. Victoor, A. Determinants of patient choice of healthcare providers: a scoping review / A. Victoor, D. Delnoij, R. Friele, J. Rademakers // BMC Health Services Research. — 2012. — No. 272. — URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22913549/. (дата обращения: 10.01.2023.). DOI: 10.1186/1472–6963–12–272

4. Andersen, R. M. Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical Care: Does it Matter? / R. M. Andersen // Journal of Health and Social Behavior. — 1995. — Vol. 36(1). — P. 1–10.

5. Gil, M. R. Factors affecting the choice of national and public hospitals among outpatient service users in South Korea / M. R. Gil, C. G. Choi // INQUIRY: The Journal of Health Care Organization, Provision, and Financing. — 2019. — Vol. 56. — P. 1–11. DOI: 10.1177/0046958019833256

6. Zeng, Y. Healthcare-seeking behavior among Chinese older adults: patterns and predictive factors / Y. Zeng, Y. Wan, Z. Yuan, Y. Fang // International Journal of Environmental Research and Public Health. — 2021. — Vol. 18(6). DOI: 10.3390/ijerph18062969

7. Wang, Q. Insurance coverage and socioeconomic differences in patient choice between private and public health care providers in China / Q. Wang, D. Zhang, Z. Hou // Social Science & Medicine. — 2016. — Vol. 170. — P. 124–132. DOI: 10.1016/j.socscimed.2016.10.016

8. Dey, D. K. Determinants of choice of healthcare services utilization: empirical evidence from India / D. K. Dey, V. Mishra // Indian Journal of Community Health. — 2014. — Vol. 26(4). — P. 356–363.

9. Kundu, J. The interregional disparity in the choice of health care utilization among elderly in India / J. Kundu, M. P. Bharadwaz, S. Kundu, D. W. Bansod // Clinical Epidemiology and Global Health. — 2022. — Vol. 13. DOI: 10.1016/j.cegh.2021.100929

10. Nguyen, T. A. Factors Influencing the Vietnamese Older Persons in Choosing Healthcare Facilities / T. A. Nguyen, L. T. Giang // Health Services Insights. — 2021. — Vol. 14. — P. 1–14. DOI: 10.1177/11786329211017426

Обращения в государственные и частные медицинские организации: выбор пациентов

Научная статья

Аннотация

Биографии авторов

Литература