Экономическая доступность лекарственных средств для домохозяйств России

doi:10.19181/population.2023.26.4.15

DOI: https://doi.org/10.19181/population.2023.26.4.15
EDN: RUZXYH

Иван Всеволодович Тимаков Институт экономики Карельского научного центра Российской академии наук, Петрозаводск, Россия ivanvseti@gmail.com ORCID ID http://orcid.org/0000-0002-7525-2793
Elibrary Author_id 642630

Выражение признательности

Исследование выполнено в рамках государственного задания Карельского научного центра РАН «Комплексное исследование и разработка основ управления устойчивым развитием северного и приграничного поясов России в контексте глобальных вызовов».

Для цитирования

Тимаков И. В. Экономическая доступность лекарственных средств для домохозяйств России // Народонаселение. 2023. Том 26. № 4. С. 177-189. DOI: https://doi.org/10.19181/population.2023.26.4.15 EDN: RUZXYH

Аннотация

Статья посвящена изучению доступности медикаментов для российских семей и её влиянию на благосостояние населения. Возможность приобретения медикаментов зависит от рыночных условий и государственных гарантий по бесплатному обеспечению лекарствами. Отказ от медикаментозного лечения сокращает охват услугами здравоохранения и снижает качество медицинской помощи. Оценка потребления медикаментов в РФ основана на микроэкономических данных общенациональных опросов «Russia Longitudinal Monitoring survey, RLMS-HSE»1 и показателях фармацевтического рынка DSM-Group. Для оценки влияния фармацевтических расходов на бедность, после вычета расходов на медикаменты, рассчитаны располагаемые денежные доходы на члена семьи с учётом границы бедности. Более 2/3 медикаментов в РФ приобретаются домохозяйствами на коммерческом рынке. По данным исследования, каждое пятое домохозяйство оказалось под угрозой бедности за счёт расходов на медикаменты. Риск бедности из-за фармацевтических расходов высок в малообеспеченных семьях. Платежи за медикаменты увеличивают количество семей с медицинскими расходами из собственного кармана в 5 раз. Катастрофичность расходов на медикаменты по критериям всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2021 г. достигла минимальных значений. Семьи, тратившие на медикаменты больше 100% доходов, отсутствовали, а больше четверти доходов потратили только 1,2% семей. Каждая двадцатая семья отказывалась от покупки лекарств хотя бы раз в течение года. В группах, где расходы на медикаменты превышали уровень в 10% доходов, отказы наблюдались в каждой десятой семье, а при преодолении барьера в 25%, почти в каждой пятой. Таким образом, рост цен и расходов на медикаменты вынуждает российские семьи экономить на лекарствах и на своём здоровье. В заключении даны рекомендации по расширению доступности лекарственных средств для российских семей. 1 HSE (nd) Russia longitudinal monitoring survey, RLMS-HSE. — URL: https://rlms-hse.cpc.unc.edu, https://www.hse.ru/org/ hse/rlms (дата обращения: 01.06.2023) — далее RLMS-HSE.

Ключевые слова:

лекарственное средство (ЛС), здравоохранение, всеобщий охват услугами здравоохранения (ВОУЗ), доступность, катастрофические расходы на здравоохранение

Биография автора

Иван Всеволодович Тимаков, Институт экономики Карельского научного центра Российской академии наук, Петрозаводск, Россия

к.э.н., старший научный сотрудник

Литература

1. Kessides, I. Toward Defining And Measuring The Affordability Of Public Utility Services / I. Kessides, R. Miniaci, C. Scarpa, P. Valbonesi // Policy Research Working Papers — 2009. — P. 3. DOI: 10.1596/1813–9450–4915

2. Мешковский, А. П. О проблемах лекарственного обеспечения населения / А. П. Мешковский // Медицинские технологии оценка и выбор. — 2015. — № 3. — С. 21–33. EDN: UMRARX

3. Cameron, A. Medicine prices, availability, and affordability in 36 developing and middle-income countries: a secondary analysis / A. Cameron, M. Ewen, D. Ross-Degnan, D. Ball, R. Laing // Lancet. — 2009. — № 373. — С. 240–49. DOI: 10.1016/S0140–6736(08)61762–6

4. Шашкова, Г. В. Международные непатентованные наименования как основа формирования ограничительных перечней лекарственных препаратов / Г. В. Шашкова // Ведомости НЦЭСМП. — 2012. — № 1. — С. 38–41. EDN: RWVTNH

5. Дайхес, А. Н. Обзор российских и зарубежных подходов к формированию государственных гарантий бесплатной медицинской помощи / А. Н. Дайхес, Д. В. Федяев // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. — 2017. — Т. 10. — № 3. — С. 59–65. DOI: 10.17749/2070–4909.2017.10.3.059–065; EDN: ZTUQAJ

6. Орлов, К. О. Проблемы реализации прав граждан в сфере лекарственного обеспечения / К. О. Орлов // Социально-политические науки. — 2018. — № 3. — С. 124–126. EDN: XSRPUD

7. Зарубина, О. А, Факторы и значение частных расходов в здравоохранении / О. А. Зарубина, Н. Н. Сисигина // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. — 2016. — № 4. — С. 24–30. EDN: VWVSVE

8. Никитина, А. В. Оптимизация лекарственного обеспечения пациентов со злокачественными новообразованиями на уровне субъекта Российской Федерации / А. В. Никитина, Ф. В. Горкавенко, Е. С. Сайбель [и др.] // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. — 2019. — Т. 12. — № 4. — С. 300–308. DOI: 10.17749/2070–4909.2019.12.4.300–309; EDN: TJFFGC

9. Alpern, J. D. Trends in Pricing and Generic Competition Within the Oral Antibiotic Drug Market in the United States / J. D. Alpern, L. Zhang, W. M. Stauffer, A. S. Kesselheim // Clinical infectious diseases: an official publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2017. — No. 65(11). — Р. 1848–1852. DOI: 10.1093/cid/cix634

10. Dong Z. Availability, prices and affordability of essential medicines in Zhejiang Province, China / Z. Dong, Q. Tao, B. Yan, G. Sun // PLoS ONE — 2020. — No. 15(11). — P. 0241761. DOI: 10.1371/journal.pone.0241761

11. Медведева, Д. М. Анализ доступности лекарственных препаратов для детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи / Д. М. Медведева, И. А. Наркевич, О. Д. Немятых // ФАРМАКОЭКОНОМИКА. — 2021. — Т. 14. — № 2. — С. 167–179. DOI: 10.17749/2070–4909/farmakoekonomika.2021.094; EDN: IBNOBA

12. Xu, K. Household catastrophic health expenditure: a multicountry analysis / K. Xu, D. B. Evans, K. Kawabata [и др.] // The lancet. — 2003. — No. 362(9378). — P. 111–117.

13. Wirtz, V. J. Essential medicines for universal health coverage / V. J. Wirtz, H. V. Hogerzeil, A. L. Gray [и др.] // The Lancet. — 2017. — No. 389(10067). — P. 403–476.

Экономическая доступность лекарственных средств для домохозяйств России

Научная статья

Аннотация

Биография автора

Литература